一、引论

    存在主义疗法基于哲学的途径来探讨人类及其生存，论述重要的生命主题。存在主义心理疗法是对生命问题的态度，而不只是描述技术和方法。存在主义心理疗法是一种有深度的疗法。

    存在主义心理疗法是建立在存在主义哲学理论基础上的。透过哲学影响人的生活，不是偶然的，也不是现在才有。早在古希腊时期的苏格拉底就告诫城邦公民：“人应该过一种省察的哲学的生活。未经省察的人生不值得过。”

    存在主义是对人的本体性的思辨。强调“人的存在先于入的本质”，人是自己的使用者而非创造者，也许在现阶段只是粗糙的使用者。人的本质在个体不断创造性的使用中呈现出来。存在主义强调行动。存在主义是关于个体在哲学思辨上、人生体验上、行动上的完备的思想体系，与马克思历史唯物主义一起构成了现代哲学的双塔，两者从不同方面回答了时代的困惑，为人们预示了人类可能的生存方式。

    存在主义强调人的自由、责任、选择。探讨存在与时间、生与死、孤独与爱、有意义和无意义、自我超越。强调“真诚和存在的知觉”的重要性。

二、存在主义心理疗法的贡献者

    通过运用存在主义哲学的观点，Ludwing Binswing, Medard Boss和Vinktor Frankl是存在主义心理学的倡导者。

    当代最有名的存在主义心理疗法咨询师当数罗洛·梅(Rollo May)。著有《焦虑的意义》、《人寻找自己》、《爱与意志》等。

    许多存在主义哲学家和心理学家声称从一部中国古书《庄子》中，获得了灵感和印证。后期的海德格尔和马斯洛几乎要以庄子自居。李绍昆径直认为马斯洛是庄子的“转世”。

三、存在主义疗法讨论的几个重要问题

●自由

    存在主义关于自由的论证是最具震撼力的，也是最具心理咨询效果。

    人的心理问题可以看着是自由的丧失。“凡意识均是指向对象的意识”，对象对意识是一种束缚。自由的丧失是一种指向对象的意向性不能撤回的状态。人迷失在对象中了，来访者的感受是“迷失了自己”，“找不到生活的感觉”。

    人的自由体现在意向性上的自由，在此上是绝对的自由。人是决定的，而不是被决定的。

    心理咨询的过程是让当事人，获得意向性上的自由。自由感给了人的主体性体验。有主体性的人生才能称为人生，主体性的丧失，就“错过了整段生命”。

    自由的直觉体验是“超验”的。在东方称之为“道”。是主体性的，先于人的自我意识，是反思前的反思，是自我意识停止后的意识，是“忘我”的状态。

     自我意识可能是人区别于的动物的根本所在，是由警觉发展而来。自我意识整合了人的各种感知觉。一种新的机能的产生，会带领原有的机能发生质的变化。无论自我意识是多么的“人性”，但它只是人的一个机能，是工具性的，不是主体性的。对自我意识的超越，是反思前的反思。如果要命名，不妨称为：存在意志。

    人是自由的，人在生活中实践着这种自由。

    人的自由与自由的丧失，都透过一种心理机能——想象。想象使知觉有意义，也可以使知觉无意义。心理症，可以被描述为想象力的贫乏。而精神分裂是想象力的滥用。

    “人的存在是自由的”，人类不仅是有自由的意志，而且是自由的化身。一个人的存在就是一个具体的意识主体。通过我们的肉体，我们能够存在于世界里，能够意识到世界，能够作用于世界。但从因果关系来看，意识独立于世界的，它也因果地独立于它的去。在过去所发生的，无论是物理的还是精神的，都不能因果地决定我现在选择，因为我与我的过去之间隔了一条鸿沟，因果关系是不能跨越的：我同过去被“虚无”隔开了。

    人的自由体现在：有选择健康生活的自由，也可以选择生活在症状中。自由让人不得不选择。惟有自由才能限制自由。

●真诚

    真诚是对体验的真诚。体验是自身的，真诚的人的价值与目标多是依靠自身，而不真诚的人则把目标基于别人的价值认同上。

    咨询关系中，强调咨询师和当事人之间真实的关系。让当事人体验人和人之间真实的关系。学会体验自身的情绪、情感、欲望和自由。咨询师帮助推开防碍当事人体验真实自我的障碍。

●责任

  责任是人自由的必然结果。责任是对自由的真诚，是对自由的另一种体验。

  人的真实是通过责任来体现的。放弃责任，也就放弃了自由，放弃了选择，放弃了真实的生活，放弃了人“成其所是”的可能。

未经自由选择的责任是非人性的责任，是虚假的责任。重新选择之后，才能确立责任在人心中的正当性。

●生与死

    生与死的意识是心理症产生的基础。“生”会产生心理矛盾，而“死”的意识使这矛盾冲突加剧，急着为这些矛盾冲突确立意义。

生与死是先于人的意识的。“生”为人成其所是提出了潜在要求和动力。自我意识不断地去理解、领悟这些要求，去实现潜能。自我意识的被动性，让人的心理产生不适感。自我意识还没有对“生”的发展做好准备。自我意识对“生”的滞后是产生心理症的一个原因。

    “死”在日常生活中表现为急迫感。一种时不我待的感受。焦虑、失眠都和时间的知觉有关。

    “生” 要面对时间的太短，“死” 要面对时间漫长。唯有人的自我意识(体验)，能在极短的时间里，体会得很深很深。在这里时间是无足轻重的因素，人深刻的体验超越了时间。在这特定的一刻，生与死可以被体验为一体。

●有意义和无意义

    关于生活的意义可能在人们生活中的不同时期困扰着人们，为什么我在这里?关于我的生活，我觉得有什么意义?我生活的目的是什么?我为什么活着?人们需要生活有意义的感觉，否则会怀疑生活的正当性。“成其所是”是存在主义在更高层次上体会到的生活意义。

●勇气

    这里所说的勇气，主要并非用它来面对战争或原子弹等外部威胁的勇气。这里勇气是一种内在素质，是一种用以并联人的自我和人的可能性的方式和渠道。

    勇气是一个人能够面对自己在获得自由时所产生的焦虑的那种能力。勇气是一切创造性关系的根基所在。维护人的自我与付出人的自我都需要勇气。

    创造性活动之所以需要如此大的勇气，原因之一就在于创造象征着对过去孩提时代的依赖关系的摆脱，象征着自由的获得；打碎旧的关系，是为了让新的关系得以诞生。在艺术、商业等外在事业中所进行的创造性的工作，与创造人的自我——也就是发展人的能力，使自己变得更加自由，更加负责任——是同一个过程的两个方面。所有具有真正创造性的活动都

意谓着更高层次的自我意识与个人自由，更高层次的达到可能要经历相当的内心冲突。

    勇气对于人是必不可少的，他脱离群体——象征地讲则是子宫——成为——个独立的人，每走一步都需要勇气；在他迈向新生的每一步都伴着剧痛。

    一个人为自己的自由所作的重大而艰难的决定需要勇气，日常生活琐碎的小决定也需要勇气；这些琐碎的小决定有如千万块小砖，层层叠叠就将垒建起他自由而负责任的人格大厦。

    勇气必须被看作是一种内在状态，否则外部的行动就很容易将人引入歧途。伽得略在表面上向宗教法庭进行了妥协，同意放弃他的绕太阳旋转的观点。但重要的是他的内心仍旧是自由的。据传他曾说：“地球确实是在绕太阳旋转”。伽利略能够继续从事他的工作。外部的人也无法说清什么决定是对自由的放弃，什么又是对自由的维护。

    维护内心的自由需要更大的勇气，这种继续自己内心的历程，向新的领域的挺进比奋起保卫外在的自由需要更大的勇气。

    根据临床经验，个人勇气发展的最大障碍，在于他不得不接受并非适合于他的生活方式。他不能冒险改亲人和社会给他派定的角色。

    内心对自己的力量感到疑惑(这种疑惑通常是无意识的)的父母，通常倾向于要求他们的孩子特别勇敢、独立和富于进取心。

    虚荣与自恋是勇气的敌人。虚荣与自恋定义为想得到赞许、讨得喜欢的一种非如此不可的需要，人们为此放弃了他们的勇气。虚荣与自恋的人过于看重自己，在表面上他似乎过分地保护自己，不愿冒任何危险，在其它方面也显得像个儒夫。然而，事实上情况正好相反。他把自己看作一件商品，小心地保护着，以便用它买得他所需要的赞许与厚爱。勇气产生于人的尊严感与自尊感，太过小看自己的入必定缺乏勇气。

    虚荣和自恋——想得到赞许、欣赏的强迫性需要——销蚀了人的勇气，因为人在这种情况下的斗争不是为了使自己确信而是为要使他人确信。一个人为要得到他人的赞许而行动时，行动本身就证明他心中存有虚弱感与无价值感，否则便没有必要滥用他自己的态度。这常常导致“怯懦”感，这种感觉是最悲苦的屈辱，而这屈辱又强化了个人被征服的苦痛。

    为取悦于他人而行事会销蚀勇气。勇气的标志是固守自己信仰的能力。勇气是肯定的选择，而不是“别无选择”的选择。倘使是个有别无选择，那还有什么勇气可言?

在个人的成长中，如果勇气开始出现，即是说，当他开始摆脱从前的生活模式，不再为得到他人的赏识而劳神费力时，通常他立刻就能朝前迈进一大步。

    需要最大的勇气且最难迈出的一步，是拒绝那曾为自己立法并对自己有所期盼的人。

　“接受自己的有限性的勇气”，这种勇气是所有人所必须有的基本勇气。虽然自己不能穷尽真理，虽然自己很可能犯错误，仍然要去行动，去爱，去思考，去创造。但是只有勇敢地接受自己的“有限性”，并在此基础上作出负责任的行动，个人才可能发展他已拥有的力量。

四、存在主义心理治疗和咨询

    咨询关注的是具体的问题。存在主义治疗师的工作具有作为它们关注的存在主题。死亡、自由、责任、孤独、无意识和勇气这些问题是重要的，不是使用技术或方法可以处理的。这些通常是咨询师“存在”的一个反映，它包括了咨洵师个人的经验和专业训练。

    不是所有的病人都适用于存在主义治疗和咨询的。如果一个病人希望得到帮助以减轻生理上的压力但不喜欢关注引起压力的更广泛的问题，存在主义治疗是不合适的。

    存在主义治疗时应时时警惕主题是否超越了当事人的意识体验

●咨询关系

  存在主义咨询着重于两个人一起存在于世界上，体现一种真实的人和人的关系。而不将“咨询”做为一个屏障，来分隔现实。

  真诚是实现这种关系的基础。让当事人体验到真诚和开放。

  当事人改变的力量来自于自我对于真实的投入，改变的工具是来访者的意志。咨询师透过理解和支持帮助当事人，跨过改变的障碍，当事人并试着表达自己新的力量和自由。

●咨询目标

    存在主义治疗的主要目标是让来访者过—种更真实的生活。这意味着帮助他们对自己的生活负责，选择和指导自己存在的价值和目的，并支持他们表达这些价值和目标的行动。

    帮助当事人摆脱僵化的角色，并清楚地看到他们是怎样过着一种狭窄和局限的生活。让当事人领悟自己所具有的自由，发现、建立并使用这种自由。认知到是自己妨碍了自己的自由。看到自己生存方式的局限性。

●治疗步骤

存在主义治疗多数方法可以称为谈话疗法，包括：尊重，同感，具体化，跟随，询问，解释，说明，重构，重构，对质，支持等。

治疗步骤的进展通常是：

(1)建立治疗关系

(2)确认问题、确定治疗目标支持等。

    帮助当事人明确是什么让他(她)们来找咨询师的。他现在处于什么状况，他希望改变什么，他能够做什么来使这些变化发生。

(3)分析症状与存在问题相关的来源

 “你在哪些方面很充实地生活着?你是怎样过着一种局限性的生活的?”

 “在什么程度上你是根据自己的选择生活的，而不是按其他人的要求生活的?”

“到目前为止你做过哪些选择，它们对你产生了哪些影响?”

 “你现在面临哪些选择?你如何处理由于为自己做选择和接受个人自由所产生的焦虑?”

“你最想做出的变化是什么，是什么妨碍了你做出这些变化?”

(4)决心建立真实的生活

(5)表现出真实的存在