传统文化与心理咨询这个课题,我准备从三个方面来讲,即儒、释、道。儒家包括儒家思想和中医,释家指佛教,道家指道家思想。
关于中医的部分主要讲传统中医的心理咨询医案。关于儒家思想的部分主要讲儒家思想与心理素质训练。 关于佛教的部分,主要讲空的智慧、觉知和止观。空的智慧对应现代心理咨询的认知咨询方法,觉知对应现代心理咨询中的咨客中心咨询方法和格式塔咨询方法,止观对应现代心理咨询中的意象对话技术。
关于道家的部分,主要讲老子、庄子的人性观,的生死观,和人生态度。讲庄子的语言艺术与心理咨询。对应现代心理咨询中的意义重构和创造性。道家部分将涉及神秘结合----金花之秘。对应现代心理学中的荣格心理学。
一、中医心理解决医案
近年来,对中医经典著作进行整理,其中关于心理解决的医案400――600例,针药解决心病的医案6000――10000例。关于人的心理活动中医也提出了一套完整的理论体系。这些都值得我们去学习研究和借鉴。
《素问·移精变气论》认为:对于病人首先要注意开导的语言环境和为病人保守秘密,即 (1) “闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意。” 然后: (2)“告之以其败”——即指出不良行为的危害,引起病人对行为与疾病关系的重视; (3)“语之以其善”——即指出只要克服不良行为,调节情志,和注意节欲,解决及时,措施得当,健康是可以恢复的,以增强病人康复的信心; (4)“导之以其所便”——即告诉病人应如何调养,如何节欲,帮助制定解决、康复的具体措施; (5)“开之以其所苦”——即让病人表达与释放内心的苦闷与压抑,解除他们内心的消极情绪。以上帮助病人纠正不良行为和改变认知的四个方面不可分割,它们相互依赖,构成一个全面完整的认知过程,与现代心理学的认知咨询方法不谋而合。
下面通过几个心理解决的案例讲解情感咨询方法。
一、 情极必反
二、 以情胜情
怒伤肝,悲胜怒; 喜伤心,恐胜喜; 思伤脾,怒胜思; 忧伤肺,喜胜忧; 恐伤肾,思胜恐
案例一:一女子病不食,面北卧者且半载,医告术穷,翁诊之,肝脉弦出寸口,曰:“此思男子不得,气结于脾故耳”。叩之则许嫁丈夫入广且五年。翁谓其父曰:“是病惟怒可解,盖怒之气击而属木,故能冲其土之结,今宜触之使怒耳。”父以为然。翁入而掌指面者三,责其不当有外思。女子号泣大怒,怒已进食,翁复潜谓其父曰:“思气虽解,然必得喜,则庶不再结。”乃诈以其夫有书,旦夕且归,后三月,夫果归,而病不作。(怒胜思)
案例二:邱汝诚治女子恒笑不止。求诊,问平生所爱何衣,令着之,使母与对饮,故滴酒沾其裙,女大怒,病随瘥。(怒胜喜)
案例三:青龙桥王某,患病喜独居暗室,不近灯火,偶出则病愈甚,遍延名医皆不能治,乃延建昂诊。诊毕,索取王所著文章,乱其名读,朗声而诵。王叱问为谁声,李则声益高,王忿然夺其文曰:“客非此道中人,不解句读,何其狂妄。”因就灯而坐,顿忘畏明之习,后李释曰:“此病郁也,得怒则解,故有此为”。(怒胜忧)
案例四:张某某,男,48岁。从亲友处集资经营花卉生意,初涉此领域,期望极高,相信一定能有高盈利,每日超时工作,情绪甚高涨。春节前,他不顾自已的经济实力和缺乏经验的现实,贸然进了一大批贷。家人持反对态度,他也一改常态变得粗暴、易怒。因家庭关系紧张,夫妻二人来访,当时他一味责怪妻子观念落后,做不了大事。因缺乏销路,他的鲜花卖不出去,将全部集资款赔了进去。夫妻二人再次来访,他仍然归罪其妻。后约其在存访鲜花处见面,望着逐渐干枯的鲜花,医师直陈其今后因难处境,他极其悲伤,心痛不已民,追悔莫及。从此,他不在对妻发怒。(悲胜怒)
案例五:卫德新之妻,旅中宿于楼上。夜值盗劫人烧舍,惊堕床下。自后每闻有响,则惊倒不知人。家人辈蹑足而引,莫敢冒触有声,岁余不痊。诸医作心病治之,人参珍珠及宝志丸,皆无效。戴人见而断之曰:惊者为阳,从外入也,恐者为阴,从内出。,惊者,为自不知故也。恐者,自知也。足少阳胆经属肝木。胆者,敢也。惊怕则胆伤矣。乃命二侍女执其两手,按高椅之上,当面前下置一小几。戴人曰:娘子当视此,一木猛击之,其妇大惊。戴人曰:我以木击几,何以惊乎?伺少定,击之,惊也缓,又斯须,连击五次,又以杖击门,又暗遣人击背后之窗,徐徐惊定而笑。曰:是何治法?戴人曰:《内经》云,惊者平之。平者常也,平常见之必无惊。是“夜使人击其门窗,自夕达曙。夫惊者,神上越也,从下击几,使之下视,所以收神也。一二日,虽闻雷亦不惊。(惊恐胜惊恐)
析:张子和以当面击之法,激发患者惊惧之情,并连续给予该强刺激,使患者惊惧紧张达到高峰。在惊惧紧张出现之时,相反的镇静、轻松情绪伴之而生。“物极必反”,阴阳转化。
案例六:一女子欠伸,双手僵直不能下。诊曰:“须灸丹田。”燃灸,令解其裙,女惊护之,双手遂下,病即愈。(惊恐解决躯体障碍)
另一案:(因羞惧得以俯仰) 一孕妇仰而探物,遂不能俯,迪(徐迪)令之衣以裙数十层,掖之众中,以渐而解;每解一裙,辄掷妇前,解至中襦,其妇不觉用手力护,因得俯。(惊恐解决躯体障碍)("每解一裙,辄掷妇前”有象征意义。“以裙数十层”是系统脱敏。)
案例七:一富家妇人,伤思虑过甚,二年余不寐。张子和看后曰:‘两手脉俱缓,此脾受之也,脾主思故也。’乃与其丈夫怒而激之也,多取其财,饮酒数日,不处一法而去,其人大怒,汗出,是夜困眠,如此者,八九日不寤,自是而食进,脉得其平。”此例说明了思之甚可以使人的行为和活动调节发生障碍,致正气不行而气结,或阴阳不调,阳亢不与阴交而不寐,当怒而激之之时,逆上之气冲开了结聚之气,兴奋之阳因汗而泄,致阴阳平调而愈。(思伤脾者,以怒胜之)
案例八:张子和治妇人病,问病人曰:“心欲常痛哭为快否?” 妇曰:“欲如此,余亦不知所谓。” 张又曰:“少阳相火,凌的肺金,金受屈制,无所投告,肺主悲,但欲痛哭为快也。” (悲则气消)
案例九:金元名医朱丹溪曾遇到一青年秀才,婚后不久突然亡妻,故终日哭泣悲伤,终成疾病。求尽名医,用尽名药,久治无效。 朱丹溪为其诊脉后说:“你有喜脉,看样子恐怕已有数月了。” 秀才捧腹大笑,并说:“什么名医,男女都不分,庸医也!” 此后,每想起此事,就会自然发笑,亦常将此事作为奇谈笑料告诉别人,与众人同乐。 移月转,秀才食欲增加,心情开朗,病态消除。这时,才告诉他这是以喜乐制胜悲忧的治法。(以喜胜之,又称笑疗)
案例十:某官员抑郁寡欢,成天愁眉苦脸。家人特请名医诊治,当名医问完其病由后,按脉许久,竟诊断为“月经不调”。官员听罢,嗤之以鼻,大笑不止,连连说道:我堂堂男子焉能“月经不调”,真是荒唐到了极点。从此,每回忆及此事,就大笑一番,乐而不止,病却渐渐地好了。(喜胜忧)
案十一:周真治一妇,因产子舌出不能收,公以朱砂敷其舌,仍令作产子状,以两女扶腋,乃于壁外潜累盆盎作声置危处,堕地,声闻而舌收矣。(惊恐解决躯体障碍)
析:此案以惊为解决手段,收到“惊则气收”的效果。“倒吸一口冷气”。(口具有象征意义,生产的过程没有完成。“以朱砂敷其舌”,有象征意义。“声大作”也有象征意义)
案十二(离间生诟断母恋)韩世良治一女,母子甚是相爱,既嫁而母死,遂思念成疾,诸药罔效。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授之以秘语。一日夫谓其妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否?吾当他往,汝盍求巫妇卜之。妻忻诺,遂召巫至,焚香礼拜而母灵降失。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣。母叱之曰:勿泣!汝之生命克我,我遂早亡,我之死,皆汝之故。今在阴司,欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为。我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒白:我因母病,母反害我,我何乐而思之!自是而病愈失矣。此去其所慕之谓也。(认知解决,怒胜思,也类似于‘家庭系统排列’中的精神附身。)(《类经.祝由》)
就患者的意识状态而言,可能处于催眠状态。广义的讲,我们在某种状态下,都被自已的价值观所催眠。
“察其恶,察其慕,察其胜,察其所从生,则祝由无不效。”
“知乱,克乱
祝由科
是古代医术的一种流派,即祝说病由,不需用针灸或药来治病,是巫术解决法。唐代太医署中设立咒禁科,到元明之际太医院设立十三科,祝由科是第十三科。
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