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躁狂发作

作者:中国精神障碍分类与诊断  发布时间:2006-08-09  查阅次数:8282 次

躁狂发作以心境高涨为主,与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂,某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

【症状标准】以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列3项(若仅为易激惹,至少需4项):

(1)注意力不集中或随境转移;

(2)语量增多;

(3)思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;

(4)自我评价过高或夸大;

(5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动;

(6)鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等);

(7)睡眠需要减少;

(8)性欲亢进。

【严重标准】严重损害社会功能,或给别人造成危险或不良后果。

【病程标准】

(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1周;

(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足躁狂发作标准至少1周。

【排除标准】排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。

【说明】本躁狂发作标准仅适用于单次发作的诊断。

 

30.1轻性躁狂症(轻躁狂)[F30.0]

除了社会功能无损害或仅轻度损害外,发作符合30躁狂发作标准。

 

30.2无精神病性症状的躁狂症[F30.1]

除了在30躁狂发作的症状标准中,增加“无幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。

 

30.3有精神病性症状的躁狂症[F30.2]

除了在30躁狂发作的症状标准中,增加“有幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。

 

30.4复发性躁狂症[F30.8其他躁狂发作]

【诊断标准】

(1)目前发作符合上述某一型躁狂标准,并在间隔至少2个月前,有过1次发作符合上述某一型躁狂标准;

(2)从未有抑郁障碍符合任何一型抑郁、双相情感障碍,或环性情感障碍标准;

(3)排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致的躁狂发作。

 

30.41复发性躁狂症,目前为轻躁狂[F30.8其他躁狂发作]

符合30.4复发性躁狂的诊断标准,目前发作符合30.1轻躁狂标准。

 

30.42复发性躁狂症,目前为无精神病性症状的躁狂[F30.8其他躁狂发作]

符合30.4复发性躁狂的诊断标准,目前发作符合30.2无精神病性症状的躁狂标准。

 

30.43复发性躁狂症,目前为有精神病性症状的躁狂[F30.8其他躁狂发作]

符合30.4复发性躁狂的诊断标准,目前发作符合30.3有精神病性症状的躁狂标准。

 

30.9其他或待分类的躁狂[F30.8F30.9]

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31双相障碍[F31]

目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准,以前有相反的临床相或混合性发作,如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作。

 

31.1双相障碍,目前为轻躁狂[F31.0]

目前发作符合30.1轻躁狂标准,以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准。

 

31.2双相障碍,目前为无精神病性症状的躁狂[F31.1]

目前发作符合30.2无精神病性症状的躁狂标准,以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准。

 

31.3双相障碍,目前为有精神病性症状的躁狂[F31.2]

目前发作符合30.3有精神病性症状的躁狂标准,以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准。

 

31.4双相障碍,目前为轻抑郁[F31.3]

目前发作符合32.1轻抑郁标准,以前至少有1次发作符合某一型躁狂标准。

 

31.5双相障碍,目前为无精神病性症状的抑郁[F31.4]

目前发作符合32.2无精神病性症状的抑郁标准,以前至少有1次发作符合某一型躁狂标准。

 

31.6双相障碍,目前为有精神病性症状的抑郁[F31.5]

目前发作符合32.3有精神病性症状的抑郁标准,以前至少有1次发作符合某一型躁狂标准。

 

31.7双相障碍,目前为混合性发作[F31.6]

【诊断标准】

(1)目前发作以躁狂和抑郁症状混合或迅速交替(即在数小时内)为特征,至少持续2周躁狂和抑郁症状均很突出;

(2)以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准或躁狂标准。

 

31.9其他或待分类的双相障碍[F31.8;F31.9]

 

31.91双相障碍,目前为快速循环发作[F31.8]

在过去12个月中,至少有4次情感障碍发作,每次发作符合30.1轻躁狂或30躁狂发作、32.1轻抑郁或32抑郁发作,或情感障碍的混合性发作标准。

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