强迫性关注导致的失眠是一种强迫症症状。起因于当事人对睡眠的完美追求、过度注重或是急于恢复睡眠质量。睡眠是脑神经由兴奋转入抑制的自然过程，但由于当事人一直关注于睡眠，这个关注本身就会在脑内形成兴奋灶，无法让大脑转入抑制过程形成睡眠。这个关注就象是一盏没有熄灭的灯，一直在脑子中亮着。关掉这盏灯，人就可以进行睡眠了。

    怎样才能关掉这盏意识之灯呢？正常情况下，人进入睡觉的过程可分为两类。一类是放松全身，把感觉放在整个身体舒适的体验上。脑内因兴奋产生的电荷也随之向全身散去，兴奋下降，慢慢进入睡眠。另一类是把思维调整到去想象一些愉快的事，这个类似于白日梦。人的意识就会在美好的白日梦中虚化，意识变得很窄很虚直至退出，人就进入了睡眠。

为什么当事人会失去这样的自然入睡调节功能呢？他/她在入睡的心理过程中少了一些什么？又多了一些什么呢？又错置了一些什么呢？

首先是心理目标错误，人不可能在清醒的情况下抵达睡眠状况，而且睡眠状况不是一个点，而是一个渐变的过程。人能调节睡意，让睡意渐渐变浓，或是让睡意减退而振作。所以当事人要把进入睡眠这样一个点状的目标，变成培养睡意这样的过程目标。

其次，当事人在入睡的心理过程中多了些控制，少了些勇敢。当内心缺少安全感、有恐惧时，有强迫倾向的人就会通过增强控制感来抵消内心的恐惧或是对环境的恐惧。只有用勇气来面对恐惧时，当事人才有可能放下对控制感的追求，让睡眠回归到一个自然的过程。

恐惧是怎样产生的呢？为什么一个人会因睡眠产生恐惧呢？这里恐惧的产生有几个原因：一是对睡眠价值的超价化，即过分夸大睡眠的价值，过分重视睡眠，因而恐惧失去好的睡眠；二是失眠的经历导致了对睡眠没有信心。同时对失眠非常敏感，偶尔的正常失眠，也会被过度关注和放大，而忧心忡忡；三是深层的无意识恐惧。如有些当事人，从小就有怕鬼怕黑怕独处的情况，长大后虽有所缓解，但未真正改善。这是属灵恐惧的一种；四是死亡恐惧。死亡恐惧平时埋在人的内心深处，被生命的意义感和有趣感压制着。如果生活中有很长一段时间缺乏意义感，也找不到趣味，那么死亡恐惧就会渐渐浮现到意识隐约感觉得到的地方，能感觉到恐惧，但不一定能清楚地感觉出是死亡恐惧。死亡恐惧升到意识水平线上时会变形为死亡焦虑。焦虑情绪是恐惧情绪的二级情绪，是对恐惧情绪的防御。因为焦虑更能促使人去行为。当死亡焦虑分散在每件事上就变为对时间的焦虑。如果这些时间焦虑都集中在睡眠问题上，对睡眠而言就是不可承受之重。所以在人生的低潮期、工作压力大而能力有所不逮时、自信心下降时，时不我待的感觉日益浓烈时，死亡恐惧就会沿着死亡焦虑→时间焦虑→睡眠焦虑→注意力焦虑的通道向上行进，最终形成强迫性的注意力症状。五是其它与睡眠有关的心理情结。如幼年与母亲的情结被恋爱过程所引发。

理解强迫性关注导致失眠的作用机理，为咨询提供了思路和方法。在咨询上采取先改善症状，后咨询病因的次序。症状改善有“扶正”和“祛邪”两类方法。具体到该症状的咨询上，培植睡意、身体放松、呼吸调节、意识虚化等都属于“扶正”的方法。认知改变、意象清理大脑中的阴影等属于“祛邪”的方法。在病因咨询方面，由浅入深分三个层面，分别是情结处理、认知领悟、体验改变和意志改变与激发。

从咨询的过程可以看出，任何症状的完全解决，本质上是人格的完善与成长。反过来看，任何一个小小的心理顽症，背后可能都有着一整套的心理机制在起作用，只要这些心理机制不发生改变、不被打破，那么一个很小的症状也不会轻易地就被消除。

症状具有反复性、顽固性和有害性，即是一种顽固的不良心理习惯或行为习惯，不是简单条件反射训练就可以改变的。症状比一般的习惯顽固，是因为症状根植于内在的心理机制与重要的心理需求，而这些心理需求往往是安全感、存在感、归属感、自尊感、自我认同、价值感等，这些需求都是不可或缺的。