是一种主要受自主神经支配的器官系统（如心血管、胃肠道、呼吸系统）发生躯体障碍所致的神经症样综合征。病人在自主神经兴奋症状（如心悸、出汗、脸红、震颤）基础上，又发生了非特异的，但更有个体特征和主观性的症状，如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感，经检查这些症状都不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍。因此本障碍的特征在于明显的自主神经受累，非特异性的症状附加了主观的主诉，以及坚持将症状归咎于某一特定的器官或系统。

【诊断标准】

(1)符合躯体形式障碍的诊断标准；

(2)至少有下列2项器官系统（心血管、呼吸、食管和胃、胃肠道下部、泌尿生殖系统）的自主神经兴奋体征：①心悸；②出汗；③口干；④脸发烧或潮红；

(3)至少有下列1项病人主诉的症状：①胸痛或心前区不适；②呼吸困难或过度换气；③轻微用力即感过度疲劳；④吞气、呃逆、胸部或上腹部的烧灼感等；⑤上腹部不适或胃内翻腾或搅拌感；⑥大便次数增加；⑦尿频或排尿困难；⑧肿胀感、膨胀感或沉重感；

(4)没有证据表明病人所忧虑的器官系统存在结构或功能的紊乱；

(5)并非仅见于恐惧障碍或惊恐障碍发作时。

被病人视为症状起源的器官或系统用第5位编码表示：

43.441心血管系统功能紊乱［F45.30］

包括心脏神经症、神经循环衰弱、DaCosta综合征。

43.442高位胃肠道功能紊乱［F45.31］

包括心因性吞气症、呃逆、胃神经症。

43.443低位胃肠道功能紊乱［F45.32］

包括心因性激惹综合征、心因性腹泻、胀气综合征。

43.444呼吸系统功能紊乱［F45.33］

包括过度换气症。

43.445泌尿生殖系统功能紊乱［F45.34］

包括心因性尿频和排尿困难。

43.45持续性躯体形式疼痛障碍［F45.4］

是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生，经过检查未发现相应主诉的躯体病变。病程迁延，常持续6个月以上，并使社会功能受损。诊断需排除抑郁症或精神分裂症病程中被假定为心因性疼痛的疼痛、躯体化障碍，以及检查证实的相关躯体疾病与疼痛。

【症状标准】

(1)符合躯体形式障碍的诊断标准；

(2)持续、严重的疼痛，不能用生理过程或躯体疾病作出合理解释；

(3)情感冲突或心理社会问题直接导致疼痛的发生；

(4)经检查未发现与主诉相应的躯体病变。

【严重标准】社会功能受损或因难以摆脱的精神痛苦而主动求治。

【病程标准】符合症状标准至少已6个月。

【排除标准】

(1)(1)排除检查出的相关躯体疾病与疼痛；

(2)排除精神分裂症或相关障碍、心境障碍、躯体化障碍、未分化的躯体形式障碍、疑病症。